Fecundación In Vitro (FIV) - ICSI
Fecundación
In Vitro (FIV) - ICSI
Fecundación de un espermatozoide directamente en el óvulo
La Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides, o por sus siglas en inglés ICSI, es una técnica de reproducción asistida similar a la Fecundación In Vitro, aunque en este caso la fecundación del óvulo se realiza de forma directa, inyectando en él mediante una microaguja un espermatozoide previamente
seleccionado.
Esta técnica es frecuente en casos graves de esterilidad masculina, cuando el varón es el que presenta el problema y sus espermatozoides no pueden traspasar la pared del óvulo por sí solos.
La inseminación no es posible únicamente si no hay espermatozoides en el semen (azooespermia), en cuyo caso habrá que recurrir a un donante.
Fecundación
directa de un óvulo.
¿En qué pacientes
está indicado?
En el varón
La técnica ICSI está indicada en casos donde hay una alteración en la calidad seminal asociada al número de espermatozoides o su movilidad. También está indicado en casos de biopsia testicular donde los mejores espermatozoides serán utilizados para la fecundación.
En la mujer
Las causas de esterilidad por las que se recurre a la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) son una mala calidad de los ovocitos o que se obtienen muy pocos al realizar la punción ovárica. De hecho es frecuente realizar esta técnica en parejas que se han sometido a una fecundación in vitro en sucesivas ocasiones sin éxito.
En el varón
La técnica está indicada en casos de una alteración en la calidad seminal asociada al número de espermatozoides o su movilidad. También está indicado en casos de biopsia testicular.
En la mujer
Las causas de esterilidad por las que se recurre a la inyección intracitoplasmática de espermatozoides son una mala calidad de los ovocitos o que se obtienen muy pocos al realizar la punción ovárica. De hecho es frecuente realizar esta técnica en parejas que se han sometido a una fecundación in vitro en sucesivas ocasiones sin éxito.
Fecundación
de manera artificial.
¿En que consiste la técnica ICSI?
El proceso es muy similar en ambas técnicas, salvo por el hecho de que en la inyección intracitoplasmática de espermatozoides se logra la fecundación del óvulo de forma artificial, introduciendo un espermatozoide en cada óvulo obtenido mediante una microinyección.
Por lo demás, el proceso de transferencia embrionaria e implantación en el útero es el mismo.
El proceso es muy similar en ambas técnicas, salvo por el hecho de que en la inyección intracitoplasmática de espermatozoides se logra la fecundación del óvulo de forma artificial, introduciendo un espermatozoide en cada óvulo obtenido mediante una microinyección.
Por lo demás, el proceso de transferencia embrionaria e implantación en el útero es el mismo.
Etapas de la Fecundación In Vitro con ICSI
1. Estimulación ovárica
Mediante tratamiento hormonal durante un periodo de 10 a 12 días supervisado por controles ecográficos.
La estimulación es un proceso que se individualiza en cada paciente, de esta manera aumentamos el éxito en cada tratamiento.
2. Punción ovárica
Cuando por ecografía vemos que los folículos han alcanzado el tamaño y número adecuado se procede a la recuperación de los mismos mediante la punción-captación ovárica.
Este procedimiento se realiza en quirófano, bajo sedación de una duración aproximada de 10 minutos, durante los cuales la paciente no sentirá ningún tipo de molestia.
3. Fecundación de los ovocitos
Esta técnica consiste en introducir mediante
punción, un espermatozoide vivo dentro del
ovocito.
El procedimiento se denomina: Fecundación por
Inyección Intracitoplamática (ICSI)
4. Cultivo en el laboratorio
Los embriones se mantienen en incubadoras de 2 a 5 días y se observa la evolución de los mismos. Finalmente seleccionamos los mejores embriones para su transferencia.
5. Transferencia embrionaria
Es un procedimiento indoloro, totalmente ambulatorio que siempre se debe realizar bajo control ecográfico.
El número de embriones a transferir dependerá del número y calidad de los embriones que dispongamos. Como máximo se deben transferir 3.
6. Vitrificación de embriones
Si tenemos embriones sobrantes los vitrificaremos con el fin de utilizarlos en un segundo embarazo o si la transferencia embrionaria no ha tenido un resultado positivo.
